Ο γυναικολόγος Ηλίας Τσαρλακουτάκης συμβουλεύει κάθε γυναίκα για την υγεία της

Η επίσκεψη στον Γυναικολόγο είναι για πολλές γυναίκες μια εμπειρία γεμάτη άγχος και αβεβαιότητα. Είτε πρόκειται για την πρώτη φορά είτε για μια τακτική εξέταση, οι φόβοι, οι ανασφάλειες και οι απορίες συχνά συνοδεύουν τη διαδρομή προς το ιατρείο. Ο ρόλος του γυναικολόγου, όμως, είναι να μπορεί να προσδώσει σε αυτήν τη διαδικασία χαρακτήρα φροντίδας και ενδυνάμωσης.

Ο κύριος Τσαρλακουτάκης, με την πολύχρονη εμπειρία του, πρόσφατα δημιούργησε στη Βάρη το δεύτερο ιατρείο του, με στόχο να κάνει κάθε γυναίκα να νιώθει άνετα, ασφαλής και να πάρει τις απαντήσεις σε όλα τα ερωτήματα που την απασχολούν, χτίζοντας μια καλύτερη σχέση με το σώμα της.

Ποια πιστεύετε ότι είναι η «σωστή» ηλικία για να επισκεφτεί ένα κορίτσι τον γυναικολόγο πρώτη φορά; 

Η πρώτη επίσκεψη ιδανικά γίνεται στην ηλικία των 13-15 ετών και στόχο έχει το κορίτσι και ο κηδεμόνας του να λάβουν πληροφορίες για την εφηβική υγεία, τον εμμηνοροϊκό κύκλο και τις ορμονικές αλλαγές.

Τι περιλαμβάνει μια επίσκεψη στον γυναικολόγο όταν το κορίτσι δεν είναι ακόμα ενεργό σεξουαλικά; 

Κατά την επίσκεψη αυτή, ο γυναικολόγος ενημερώνει και συμβουλεύει αμφότερους για θέματα που αφορούν στην περίοδο, την υγιεινή και ενδεχόμενα συμπτώματα που ανησυχούν το κορίτσι ή τους γονείς. Εξετάσεις, όπως το υπερηχογράφημα κάτω κοιλίας για παράδειγμα, μπορούν να γίνουν αν υπάρχει ανάγκη, χωρίς επεμβατικές διαδικασίες.

Προσφέρετε υπηρεσίες που καλύπτουν γυναίκες κάθε ηλικίας, από την εφηβεία έως την εμμηνόπαυση. Ποια είναι τα διαφορετικά σημεία πρόληψης και φροντίδας που πρέπει να λαμβάνει υπόψη κάθε ηλικιακή ομάδα;

Στην εφηβεία διαχειριζόμαστε θέματα της εμμήνου ρύσεως, ορμονικών διαταραχών και παρέχουμε συμβουλευτική για την πρόληψη ΣΜΝ (Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενων Νοσημάτων).

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας γίνεται προληπτικός έλεγχος με Τεστ Παπανικολάου (συμβατικό ή υγρής κυτταρομετρίας-thin Prep), HPV-DNA test, υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών, ενώ παρέχεται ενημέρωση για θέματα αντισύλληψης και γονιμότητας. Ο έλεγχος μαστού και η εκπαίδευση της γυναίκας στην αυτοεξέταση αποτελούν σημαντικό μέρος της εξέτασης. Παράλληλα, παρέχονται υπηρεσίες παρακολούθησης της κύησης από την έναρξή της μέχρι τον τοκετό (εμβρυομητρικός έλεγχος και καρδιοτοκογράφημα) και έλεγχος υπογονιμότητας.

Για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση γίνεται διαχείριση των συμπτωμάτων, πρόληψη της οστεοπόρωσης και αντιμετώπιση προβλημάτων της σεξουαλικής υγείας.

Ο ιός HPV αφορά πολλές γυναίκες, ενώ η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστικές. Τι ακριβώς είναι αυτός ο ιός και πώς μεταδίδεται; Ποιες είναι οι πιο συχνές παρανοήσεις που συναντάτε αναφορικά με τον HPV; 

Η λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι μια ιογενής λοίμωξη, η οποία μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Υπολογίζεται ότι 80% έως 90% των σεξουαλικά ενεργών ανδρών και γυναικών έρχονται σε επαφή με τον ιό κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Υπάρχουν περισσότεροι από 150 τύποι HPV, ορισμένοι εκ των οποίων σχετίζονται με ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του πρωκτού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι κινδυνεύουν όλοι από τον ιό, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις το ανοσοποιητικό σύστημα τον καταστέλει. Κάποιες άλλες παρανοήσεις σχετικά με τον HPV είναι για παράδειγμα ότι ο ιός θεραπεύεται και δεν επανεμφανίζεται στο μέλλον ή ότι το εμβόλιο κατά του ιού είναι περιττό αν κάποιος έχει ήδη εκτεθεί σε αυτόν.

Για την ακρίβεια, ο HPV μπορεί να αναζωπυρωθεί με την πτώση του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ όσον αφορά τον εμβολιασμό, έχει διαπιστωθεί οτι επάγει το ανοσοποιητικό για την αντιμετώπιση υφιστάμενης λοίμωξης και προφυλάσσει από μελλοντικές προσβολές από συγκεκριμένα στελέχη. Για αυτόν τον λόγο, έχει λάβει έγκριση να διενεργείται μέχρι την ηλικία των 46 ετών.

Από την εμπειρία σας πόσο συχνό είναι μια γυναίκα να είναι φορέας του ιού χωρίς να το γνωρίζει; 

Είναι πολύ συχνό διότι ο ιός ανιχνεύεται κατά τη φάση ενεργοποίησής του, και αυτό καθιστά αναγκαίο τον τακτικό έλεγχο με test Pap.

Σε πρακτικό επίπεδο, τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα που διαγιγνώσκεται με HPV; Τι σημαίνει αυτή η διάγνωση για την υγεία της; (σωματική, αναπαραγωγική κ.ο.κ)

Αρχικά, πρέπει να παρακολουθείται τακτικά με test Pap ή και HPV-DNA test. Δεύτερον, πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες για θεραπεία τυχόν προκαρκινικών αλλοιώσεων. Επίσης, είναι καλό να γνωρίζει ότι η πλειοψηφία των HPV λοιμώξεων υποχωρεί από μόνη της ώστε να μην πανικοβληθεί.

Τέλος, τονίζω ότι η αναπαραγωγική ικανότητα μιας γυναίκας δεν επηρεάζεται άμεσα, παρά μόνο σε περιπτώσεις επεμβατικής θεραπευτικής παρέμβασης (π.χ τραχηλική ανεπάρκεια επι κωνοειδούς εκτομής τραχήλου κατ’επανάληψη). Γι’ αυτό, η σωστή αντιμετώπιση προκαρκινικών αλλοιώσεων είναι καθοριστικής σημασίας.

Στο ιατρείο σας προσφέρετε και κάποιες εξειδικευμένες υπηρεσίες, όπως η τιτλοποίηση HPV. Θα μπορούσατε να μας εξηγήσετε τι ακριβώς είναι και πώς αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση και αντιμετώπιση των παθήσεων του τραχήλου;

Η τιτλοποίηση HPV, είναι μια μέθοδος ανίχνευσης συγκεκριμένων τύπων HPV μέσω του ιικού φορτίου. Η εξέταση γίνεται με λήψη τραχηλικού επιχρίσματος και εξέταση του υλικού με PCR.

Επίσης, στο χώρο του ιατρείου γίνεται κολποσκόπηση για την ανάδειξη προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου και στοχευμένη λήψη βιοψιών, ώστε να ακολουθήσει η κατάλληλη αντιμετώπιση όπως για παράδειγμα εφαρμογές laser, ή κωνοειδής εκτομή τραχήλου.

Η καριέρα σας περιλαμβάνει μακρόχρονη εμπειρία σε μεγάλα νοσοκομεία και συνεργασία με κορυφαία μαιευτήρια. Πώς αυτές οι εμπειρίες επηρέασαν την προσέγγισή σας στην πρόληψη και φροντίδα των γυναικών; 

Η 10ετής παρουσία μου ως Επιμελητής της Μονάδας Γυναικολογικής Ογκολογίας κορυφαίου ιδιωτικού θεραπευτηρίου και η συνεργασία μου με μαιευτήρια συνέβαλαν στην κατανόηση της πρόληψης και της έγκαιρης παρέμβασης, αλλά και της σημασίας που έχει η επικοινωνία με τις ασθενείς προκειμένου να μειωθούν οι φόβοι και το άγχος τους.

Η χειρουργική αντιμετώπιση παθολογικών περιστατικών και η υστεροσκόπηση αποτελούν ένα κομβικό σημείο της εμπειρίας σας. Ποιές είναι κάποιες σύγχρονες μέθοδοι που εφαρμόζετε και ποια τα πλεονεκτήματά τους; 

Κατά την ιατρική πρακτική, σε επίπεδο διαγνωστικό αλλά και επεμβατικό, εφαρμόζουμε μεθόδους ενδοσκοπικής χειρουργικής, όπως η υστεροσκόπηση και η λαπαροσκόπη για τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων της μήτρας και των ωοθηκών.

Κάποιες από τις παθήσεις που μπορούμε να εντοπίσουμε και να προσπαθήσουμε να θεραπεύσουμε με αυτές τις μεθόδους είναι οι ενδομητρικοί πολύποδες, τα ινομυώματα μήτρας, οι συμφύσεις, ανωμαλίες διάπλασης της μήτρα,ς η ενδομητρίωση και οι κύστες των ωοθηκών. Παράλληλα, οι ίδιες μέθοδοι αξιοποιούνται για τη διερεύνηση της υπογονιμότητας και την θεραπεία εξωμητρίου κύησης. Επίσης, αξιοποιούνται εφαρμογές laser, όπως η laser εξάχνωση τραχήλου, σε περιπτώσεις χαμηλόβαθμης δυσπλασίας του τραχήλου και ο καυτηριασμός οξυτενών κονδυλωμάτων.

Η ενημέρωση και η εκπαίδευση των γυναικών είναι βασική για την υγεία τους ωστόσο είναι πολλές οι γυναίκες, ιδιαίτερα τα νεαρά κορίτσια, που «φοβούνται» την επίσκεψη στον γυναικολόγο. Ποια είναι τα μηνύματα που θεωρείτε πιο σημαντικά να επικοινωνήσετε στις ασθενείς σας σχετικά με την πρόληψη; 

Θέλω να τονίσω ιδιαίτερα ότι η πρώτη γυναικολογική επίσκεψη είναι ένα σημαντικό βήμα κάθε νέας γυναίκας προς την αυτοφροντίδα. Ο ρόλος του γυναικολόγου είναι να την ενθαρρύνει στο να ρωτά, να εκφράζει τις ανησυχίες της και να συμμετέχει ενεργά στη λήψη αποφάσεων που αφορούν στη διαφύλαξη της υγείας της. Η ενημέρωση, η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλουν στην ευεξία και την αυτοπεποίθηση όλων των γυναικών.

*Ο Γυναικολόγος Ηλίας Τσαρλακουτάκης διατηρεί δυο ιατρεία, στον Πειραιά (Αφεντούλη 25, τηλέφωνο επικοινωνίας 2104180939) και στη Βάρη (Βάκχου 13, τηλέφωνο επικοινωνίας 2112171077)