Η μαγνητική του ώμου μου γράφει «ρήξη». Χρειάζομαι χειρουργείο;

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός Δρ. Εμμανουήλ Μπριλάκης εξηγεί τι σημαίνουν οι όροι στη γνωμάτευση της μαγνητικής ώμου, ποια ευρήματα είναι συχνά και σε ανθρώπους που δεν πονούν, και πότε πραγματικά χρειάζεται επέμβαση.

• NouPou.gr
• 12/10/2026 10:20

Η σκηνή επαναλαμβάνεται σχεδόν καθημερινά στο ιατρείο. Ο ασθενής κάθεται απέναντί μου με τον φάκελο της μαγνητικής και έχει ήδη υπογραμμίσει μία λέξη: «ρήξη». Συνήθως έχει προλάβει να ψάξει στο διαδίκτυο και έχει καταλήξει ότι πρέπει να υποβληθεί σε επέμβαση.

Τις περισσότερες φορές δεν είναι έτσι. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετική εξέταση, αλλά περιγράφει εικόνες, όχι τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Ας δούμε τι πραγματικά λέει.

Τι δείχνει η μαγνητική και τι όχι;

Δείχνει με μεγάλη λεπτομέρεια την ανατομία του ώμου: τένοντες, μυς, χόνδρους, οστά. Δεν δείχνει όμως τον πόνο, ούτε πόσο καλά λειτουργεί ο ώμος στην καθημερινότητά σας. Ο ακτινολόγος οφείλει να καταγράψει κάθε απόκλιση από το «ιδανικό», ακόμη και αν δεν έχει καμία σχέση με τα συμπτώματά σας. Γι’ αυτό μια γνωμάτευση μπορεί να γεμίζει μισή σελίδα σε έναν ώμο που δουλεύει μια χαρά.

Τι σημαίνουν οι όροι που διαβάζω;

• Τενοντοπάθεια ή τενόντωση: ο τένοντας είναι ακέραιος, αλλά έχει αλλάξει η σύστασή του από τη χρήση, την καταπόνηση ή την ηλικία.
• Μερική ρήξη (μερικού πάχους): έχουν κοπεί κάποιες ίνες, όμως ο τένοντας παραμένει συνδεδεμένος στο οστό και συνεχίζει να δουλεύει.
• Ολική ρήξη (ολικού πάχους): υπάρχει κενό σε όλο το πάχος του τένοντα. Ακόμη και τότε, το μέγεθος και η θέση της κρίνουν τα περισσότερα.
• Μαζική ρήξη: έχουν κοπεί δύο ή περισσότεροι τένοντες ή το μέγεθος της ρήξης είναι περισσότερο από 5 εκατοστά.
• Εκφυλιστικές αλλοιώσεις: φθορά του χρόνου, όπως οι ρυτίδες ή τα άσπρα μαλλιά. Δεν είναι διάγνωση από μόνες τους.
• Υγρό στον υπακρωμιακό θύλακο (θυλακίτιδα): σημάδι ερεθισμού, συνήθως παροδικό.
• Υγρό στην άρθρωση ή γύρω από τον δικέφαλο: το αρθρικό υγρό υπάρχει φυσιολογικά, θρέφει και λιπαίνει την άρθρωση, ή τον τένοντα και αυξάνεται όταν ο ώμος καταπονείται.

Μπορεί να έχω «ρήξη» και να μην το ξέρω;

Ναι, και είναι πολύ πιο συχνό απ’ όσο φαντάζεστε. Σε μελέτες με ανθρώπους χωρίς κανένα σύμπτωμα, περίπου ένας στους πέντε είχε κάποιας μορφής ρήξη στη μαγνητική. Μετά τα 60, το ποσοστό αυτό είναι εντυπωσιακά αυξημένο.

Με άλλα λόγια, ένα εύρημα στη μαγνητική δεν είναι απαραίτητα η αιτία του πόνου σας. Μπορεί να υπήρχε εκεί χρόνια, πολύ πριν αρχίσει να σας ενοχλεί ο ώμος.

Πότε πρέπει να με απασχολήσει;

Όταν το εύρημα «δένει» με όσα νιώθετε και με όσα βρίσκει ο γιατρός στην κλινική εξέταση. Τα σημάδια που αξίζουν προσοχή είναι:

• πόνος που σας ξυπνά τη νύχτα ή δεν σας αφήνει να κοιμηθείτε στο πλάι
• αδυναμία: δυσκολία να σηκώσετε το χέρι ή να κρατήσετε ένα αντικείμενο μακριά από το σώμα
• συμπτώματα που ξεκίνησαν απότομα μετά από πτώση ή τραυματισμό
• πόνος που επιμένει παρά τη σωστή θεραπεία αρκετών εβδομάδων

Πότε χρειάζεται πραγματικά χειρουργείο;

Η απόφαση δεν βγαίνει από τη γνωμάτευση, αλλά από τον συνδυασμό τριών πραγμάτων: τι δείχνει η εικόνα, τι δείχνει η εξέταση και τι ζητάτε εσείς από τον ώμο σας.

Οι τενοντοπάθειες και οι περισσότερες μερικές ρήξεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με φαρμακευτική ή βιολογική θεραπεία, στοχευμένη φυσικοθεραπεία, ασκήσεις ενδυνάμωσης και προσαρμογή των δραστηριοτήτων. Οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται με τον συντηρητικό τρόπο.

Το χειρουργείο μπαίνει στη συζήτηση κυρίως σε τρεις περιπτώσεις: σε οξεία τραυματική ρήξη, ιδίως σε νεότερο και δραστήριο άνθρωπο, σε ρήξη ολικού πάχους ή μαζική με αδυναμία, και στις περιπτώσεις που η συντηρητική αγωγή μερικών μηνών δεν έχει φέρει αποτέλεσμα. Σήμερα η αποκατάσταση γίνεται αρθροσκοπικά, μέσα από μικρές οπές, και όταν γίνεται για τον σωστό λόγο δίνει πολύ καλά αποτελέσματα.

Τι να κάνω λοιπόν με τη γνωμάτευση στο χέρι;

1. Μην την ερμηνεύσετε μόνοι σας. Οι ίδιες λέξεις σημαίνουν άλλα πράγματα σε έναν 30άρη αθλητή και σε έναν 65άρη.
2. Πάρτε μαζί σας και τις εικόνες (CD ή σύνδεσμο), όχι μόνο το χαρτί. Ο ορθοπαιδικός πρέπει να τις δει ο ίδιος.
3. Μην υποτιμάτε την κλινική εξέταση. Δέκα λεπτά εξέτασης του ώμου λένε συχνά περισσότερα από δέκα σελίδες απεικόνισης.
4. Ρωτήστε τα εξής: «Εξηγεί αυτό το εύρημα τον πόνο μου;», «Τι θα γίνει αν δεν χειρουργηθώ;», «Πόσο καιρό μπορώ να δοκιμάσω συντηρητική αγωγή; », «Τι να περιμένω από το χειρουργείο; », «Ποιο είναι το σωστό χειρουργείο για τη δική μου περίπτωση; »
5. Μην ακινητοποιήσετε το χέρι από φόβο. Ο ώμος που δεν κινείται γίνεται δύσκαμπτος και πονάει περισσότερο.

 

Με λίγα λόγια

Θεραπεύουμε ανθρώπους και όχι μαγνητικές. Η λέξη «ρήξη» στη γνωμάτευση είναι η αρχή μιας συζήτησης με τον γιατρό σας και όσο πιο νωρίς γίνει αυτή η συζήτηση, τόσο περισσότερες επιλογές έχετε μπροστά σας.

Ο Δρ. Εμμανουήλ Μπριλάκης, MD, MSc, PhD, είναι ορθοπαιδικός χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική του ώμου και την αθλητιατρική, Διευθυντής της Ι΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής στο Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center και Chair του ESSKA Shoulder Section (2026–2028).